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最近被很多客人问到这个问题：我想做面部年轻化，想做面部填充，到底是自体脂肪好呢，还是玻尿酸好呢？这个问题非常普遍，不但是求美者关心，我们同行之间进行交流的时候，也需要面对这个问题，就如上个月在上海的全国整形美容专题会议上我的报告题目：眶周年轻化，手术还是非手术。引起很多同行的讨论和提问，其中的一个内容就是注射填充眶沟，用自体脂肪还是玻尿酸更好呢？综合国内外的各种文献资料和自己做自体脂肪移植十年、注射玻尿酸八年的大量临床经验，我给出如下答复：
1、自体脂肪移植的利与弊：
优势在于：来自于自己的身体，无免疫排斥反应，绿色、安全、可靠；经过德国水动力系统抽吸和自动提纯后，细胞的完整性大大提高，存活率大大提升；移植的自体脂肪组织一旦成活，将建立丰富的血供，如果加上自体脂肪再生细胞的强大修复再生功能，对于受区的皮肤营养起到持久的年轻化作用；供区来源丰富的求美者，不但可以填充面部，还可以对松弛的胸部、下垂的臀部、凹陷的手部等全身各个部位进行填充和美化，是我们整容医生最理想的填充材料，真是一个“神奇的魔术”！对于求美者来说也是一举两得一下子年轻十岁真的不是梦！
缺点当然也有：首先你得有脂肪啊，对于很多特别瘦削的求美者来说，根本就无法提供足够的脂肪（别跟我说你的皮肤浅层脂肪哈，只有中层脂肪可以用！具体请参考我的相关博文），就只能是另谋出路啦其次你的脂肪得是有活力的啊，个人建议60岁以上的资深美女慎重选择这个项目，当然你说自己长年锻炼，身体紧实有活力也可以尝试。
过程相对复杂：大部分人需要辅助静脉麻醉，抽脂部位需要肿胀麻醉，术后需要穿弹力服压迫抽脂区域。脂肪的抽吸和纯化过程需要非常严格的无菌条件，否则大量的脂肪相当于培养基，一旦感染将引起灾难性的后果。对于脂肪移植的手术操作，需要整容医生的丰富临床经验，否则感染、钙化、硬结形成、移位甚至血管栓塞都是屡见不鲜的！
2、玻尿酸（透明质酸）注射的利与弊：
优势在于：大部分的玻尿酸都是细菌发酵而成，一次性灭菌包装，拿来就可以用，简便快捷，立竿见影！举例说明哈：单纯就想垫个鼻梁、丰个下颌的，1ml 玻尿酸就能解决的事儿，何必做脂肪那么兴师动众？当然不同品牌、不同型号的玻尿酸，其代谢周期和注射部位、层次各有不同，注射后的效果也千差万别，需要有经验的整容医生好好甄别。
缺点也有：举个例子哈：玻尿酸注射丰额头的话，需要的量就很大，过度注射后皮肤的张力较大，容易引起长时间的闷胀不适，甚至水肿甚至脱发。在眶周注射的话，因为皮肤较薄，很容易出现发蓝透明的“丁达尔现象”。有的品牌因为各种技术上的原因，会出现过敏红肿现象，高敏体质仍然需要做皮试。
过程相对简单：表面麻醉或者神经阻滞麻醉就可以，无需局麻无需静脉辅助麻醉，熟练使用不同型号钝针的话，一个进针口就可以注射到一个区域，掌握好层次和技巧，几乎没有任何淤青和出血。但是不熟悉面部解剖的话，一旦注射到血管内，引起血管栓塞局部坏死、瘢痕甚至失明的报道也是层出不穷。
诸位大侠，可否满意上述回答呢有人好问了，我就是要面部填充，到底是脂肪好还是玻尿酸好，给个答案吧！这样的提问在微博微信里，屡见不鲜。诸位亲，如果有一个项目能够满足所有人的所有需求，相信就不再有那么多的新技术新产品出现啦，而且就算是脂肪移植和玻尿酸注射，也在不断的总结经验、不断进步中。
今年是我做整容医生22年，做脂肪移植十年了，做玻尿酸注射也有八年时间，上万例注射案例，时至今日，我也只能说，只有面对面将你的各项指标和各种意愿进行综合分析，才能给出一个相对靠谱的答案，甚至对疼痛的耐受度、甚至对手术费用的接受度、甚至对自己容貌剧变的理解度、甚至对身边朋友家人的承受度。。。。实在有太多故事发生了，到底什么是美，什么是好，需要我们达成共识
“土改”革命开始了：土妞变女神！ 小丽啊，美丽就是这样任性吗？
2016-04-06 22:13:16
